ADHD ולקויות למידה – האם תמיד הולכים יחד?

אבחון נכון עושה סדר בין הפרעת קשב לבין קושי לימודי 

ילדים רבים מופנים לאבחון בעקבות תפקוד לימודי נמוך, אך לעיתים מתברר כי שורש הקושי אינו בהכרח לקות למידה, אלא דווקא הפרעת קשב וריכוז (ADHD) – או להיפך. למרות שהתופעות עשויות להיראות דומות כלפי חוץ, חשוב להבין את ההבדלים ביניהן, ואת הצורך בבדיקה מדויקת שתאפשר התאמת מענה אמיתי וממוקד לצרכים של כל ילד.

מהי בעצם הפרעת קשב?

ADHD אצל ילדים היא תסמונת נוירולוגית שמקשה על ויסות הקשב, ההתנהגות והאימפולסיביות. היא עשויה להתבטא בקושי להתמקד לאורך זמן, נטייה להסחות דעת, פעלתנות יתר או חוסר שקט פנימי. במקרים רבים, הורים מבחינים בתסמינים אלה כבר בגיל הגן או תחילת בית הספר, ופונים ל־אבחון קשב וריכוז מקצועי לילדים.

ומהן לקויות למידה?

לקויות למידה הן קבוצת קשיים ספציפיים בתהליכי קריאה, כתיבה, חשבון או עיבוד מידע, שאינם נובעים מפער קוגניטיבי כללי או מבעיה סביבתית. ילדים עם לקויות למידה יכולים להיות חכמים, יצירתיים ובעלי פוטנציאל גבוה – אך יתקשו בהיבטים מסוימים של למידה. לכן, זיהוי מוקדם חשוב במיוחד, וכולל לעיתים גם הפנייה ל־אבחון נוירולוגי לילדים עם קשיים בלמידה.

האם ADHD תמיד מגיע עם לקות למידה?

לא. למרות שיש חפיפה בין שתי האבחנות, לא כל ילד עם ADHD סובל גם מלקות למידה. חשוב להבין כי אבחון נכון בין קשב ללמידה חיוני לקביעת דרך הטיפול. לעיתים הילד זקוק לאימון ניהולי ולשיפור הרגלים התנהגותיים, ולעיתים הוא זקוק להוראה מתקנת מותאמת. בלבול בין השניים עלול להוביל לאבחנה שגויה ולטיפול שאינו אפקטיבי.

תסמינים חופפים – בלבול נפוץ

ילד עם לקות למידה עשוי להיראות “חולמני”, להימנע מקריאה או כתיבה, או להראות קושי להתמקד – תופעות הדומות לאלו של הפרעת קשב. לכן חשוב לפנות ל־אבחון דיפרנציאלי מקיף, אשר בודק גם רכיבי קשב, גם הבנה שפתית, וגם מדדים נוירו-קוגניטיביים.

איך מתבצע אבחון מקצועי?

אבחון ADHD לילדים מבוצע על ידי נוירולוג ילדים מנוסה, וכולל ראיונות עם ההורים, שאלונים מובנים, תצפיות קליניות וכלי בדיקה ממוחשבים במידת הצורך. בשלב זה ניתן להבחין האם מדובר בהפרעת קשב טהורה, או בקושי לימודי מלווה או נפרד ממנה.

למה חשוב להבדיל ביניהם?

כאשר מבלבלים בין קשב ללמידה – הילד סובל. מתן טיפול תרופתי ל־ADHD ללא זיהוי של לקות למידה לא יסייע בפתרון הבעיה האמיתית. מנגד, הוראה מתקנת לילד עם בעיית קשב לא מאובחנת עלולה לתסכל ולהחמיר את הקושי. לכן מומלץ לפנות ל־בדיקה מקיפה אצל נוירולוג ילדים כבר עם הופעת סימנים מתמשכים.

ההשפעה על הדימוי העצמי והעתיד

שילוב של הפרעת קשב עם לקות למידה עלול לפגוע קשות בדימוי העצמי של הילד, בעיקר אם הסביבה לא מבינה את מקור הקושי. ילדים אלה עלולים להרגיש “פחות טובים” או “פחות חכמים” – כאשר בפועל הם פשוט זקוקים למענה מדויק. אבחון נכון בשלב מוקדם, כמו אבחון תפקודי לימוד וקשב לילדים, יכול להפוך את כל התמונה.